Как ковид влияет менструальный цикл и как его восстановить

Какие нарушения цикла могут возникать после ковида

Самые частые жалобы — задержка или, напротив, наступление менструации раньше срока, слишком обильные или скудные выделения. «Как и проведенные на сегодня исследования, так и опыт моих пациенток показывают влияние ковида на менструальный цикл как в сторону удлинения, так и в сторону его сокращения, — объясняет Екатерина Шульга, врач-репродуктолог Центра вспомогательных репродуктивных технологий Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке. — Напомню, что нормальная продолжительность менструального цикла женщины составляет 21-35 дней, в среднем 28 дней. Нормальный объем менструальной кровопотери от 50 до 100 мл, он также может измениться на фоне ковида».

Коронавирус может спровоцировать и другие сбои в репродуктивном здоровье. «На фоне вирусной инфекции, в том числе ковида, могут возникнуть любые нарушения цикла: его укорочение, удлинение, кровотечения и аменорея. Кроме того, часто возникают ановуляторные циклы — когда не созревает полноценная яйцеклетка», — дополняет Светлана Мишина, врач, кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог, специалист по УЗ и РТМ диагностике сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic.

Причем, степень тяжести перенесенного заболевания не всегда влияет на характер «сбоев». С задержкой или укорочением цикла сталкиваются и те женщины, кто перенес «корону» почти без симптомов, и те, кто провел в постели с температурой три недели.

Почему после ковида «сбоит» цикл?

Однозначного ответа у врачей и ученых пока нет: ситуация изучена не слишком хорошо. Но несколько версий у медицинского сообщества все-таки есть.

«Вирус может оказывать как прямое повреждающее действие на гипофиз — главный регулятор женских гормонов, расположенный в головном мозге, так и действовать опосредованно на фоне тревожных расстройств во время пандемии», — комментирует Екатерина Шульга.

Плюс к тому, само течение ковида становится серьезным стрессом для организма. «Во время борьбы с инфекцией резко активируется функция надпочечников, начинается синтез веществ иммунной защиты. Эти реакции тормозят выработку половых гормонов и могут блокировать овуляцию. С точки зрения эволюции это защищает женщину от зачатия в неблагоприятный период», — добавляет Светлана Мишина.

Последствия у таких нарушений могут быть очень серьезными — пост-ковидные сбои цикла способны ухудшать репродуктивную функцию. «Исследования гормонального фона пациенток после ковида (средней и тяжелой степени) показывают уменьшение уровня антимюллеровского гормона (АМГ), повышение пролактина, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона. Все эти гормоны являются индикаторами репродуктивного здоровья, — рассказывает Екатерина Шульга. — Так, АМГ напрямую отражает «запас» яйцеклеток в яичниках, и если он снижен, значит, шансы на беременность снижены. Особенно резко снижается способность к зачатию с возрастом женщины старше 37 лет. Это происходит всегда, независимо от сопутствующих заболеваний. А если еще присоединяется ковид, то процесс «угасания» яичников развивается быстрее».

Как восстановить цикл после ковида

По словам врачей, в большинстве случаев все приходит в равновесие само собой. « Восстановление цикла после ковида зависит от тяжести перенесенного заболевания и ресурсов данного организма — его «стартового» состояния, возраста. Считается, что цикл восстанавливается в течение трех месяцев после нормализации общего состояния», — отмечает Светлана Мишина.

Вы можете помочь организму, снижая воздействие стресса на него. «Как правила, последствия стресса обратимы. Чем быстрее вы вернетесь к обычному ритму жизни, тем лучше», — рассказывает Екатерина Шульга.

По словам Екатерины Шульги, поможет в этом правильный режим сна (не менее 7 часов в сутки с «отбоем» не позднее 23.00), отказ от алкоголя и курения, уменьшение негативного информационного потока, сбалансированное питание. «Дополнительные назначения витаминов и лекарственных препаратов должен сделать только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением. Даже безвредные на первый взгляд витамины и БАДы могут вызывать серьезные побочные эффекты в случае передозировки или в комбинации с некоторыми лекарственными препаратами, — предупреждает Екатерина Шульга. — Наблюдения показывают, что у большинства пациенток менструации восстанавливаются спустя 1-3 месяца после перенесенного ковида. При сопутствующих гинекологических заболеваниях процесс восстановления может происходить медленнее или не происходить вовсе».

Сбитый цикл после ковида: когда пора к врачу

Если в течение трех месяцев после того, как вы переболели «короной», цикл по-прежнему сбоит, обязательно стоит показаться врачу.

Заниматься самолечением и стремиться искусственно вызвать менструацию не рекомендуется. «Надо понимать, что регулярный цикл, как показатель здоровой репродуктивной функции, зависит от вашего состояния здоровья в целом. Поэтому не советую «выгонять» месячные любым путем. В период восстановления лишняя кровопотеря может быть даже вредна», — объясняет Светлана Мишина.

Если сложности с циклом вас тревожат (особенно в разрезе проблем с зачатием), обязательно покажитесь врачу-гинекологу и обсудите ситуацию с ним.