Как восстановить работу сердца после коронавируса

Более 30% пациентов, перенесших COVID-19, уже в течение первых двух недель после выздоровления начинают жаловаться на проблемы с дыханием, нарушения сердечного ритма, повышение кровяного давления вплоть до гипертонического криза, слабость и снижение работоспособности, боль в мышцах и суставах, тревожность. Все эти симптомы — проявление так называемого постковидного синдрома, он может продолжаться до полугода.

При попадании в организм вирус ковида негативно влияет на определенные рецепторы, которых больше всего в сосудах легких, в сердце, почках, кишечнике. Признаки постковидного синдрома через месяц после выздоровления обнаруживает у себя каждый второй пациент. Многие не видят улучшений вплоть до 110 дня после окончания болезни. Выраженность и продолжительность симптомов зависит от степени интоксикации организма, тяжести течения заболевания, уровня поражения нервной системы, возраста, наличия осложнений и сопутствующих болезней.

Переболевшие страдают от дефицита калия и магния

Как показали последние исследования, нехватка калия и магия в крови, микроэлементов, которые интенсивно выводятся из организма при коронавирусной инфекции, могут провоцировать развитие постковидного синдрома. У 20% пациентов, перенесших COVID-19 и проходивших лечение в стационаре, выявляется дефицит калия — гипокалиемия. Как правило, незначительное снижение уровня калия в крови не вызывает острых симптомов, однако если показатель этого элемента в плазме крови составляет <3,5 ммоль/л, человек может испытывать серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

«При дефиците калия во время постковидного синдрома пациенты испытывают боли в грудной клетке, повышение артериального давления, тревожно-депрессивные состояния, нарушения сердечного ритма – часто в тяжелой форме, которая может привести к быстрому летальному исходу, — говорит Елизавета Эбзеева, к.м.н., доцент, заведующая учебной частью кафедры терапии и полиморбидной патологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», врач-терапевт. — При этом недостаток магния, менее 0,65 ммоль/л, усиливает симптоматику при снижении уровня калия, вызывая головокружение, сильную усталость, раздражительность, проблемы со сном. Пациентам с такими жалобами, рекомендуется использовать препараты для восполнения нехватки калия и магния в крови, минимизирующих признаки астении, улучшающих самочувствие и снижающих риск возникновения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы».

Скорректируйте также свой рацион. В меню должно быть достаточно продуктов, которые богаты калием и магнием. Это: орехи, овсянка, зелень, говядина, бананы, картофель, свежие фрукты и овощи, ягоды, проросшее зерно, бобовые и недробленое зерно, шпинат, все виды капусты, свекла, виноград, цитрусовые, мята, семечки подсолнуха.

В зоне особого риска при коронавирусе находятся пациенты, страдающие артериальной гипертензией, а таких в нашей стране порядка 45%. При этом более чем у 30% пациентов, перенесших COVID-19, могут возникать нарушения со стороны регуляции артериального давления вплоть до развития гипертонического криза, проявлениями которого могут быть резкое повышение артериального давления, головокружение, головная боль. Основными факторами риска повышения артериального давления при постковидном синдроме считают пожилой̆ возраст, избыточную массу тела, сопутствующие хронические заболевания, например, сахарный диабет.

«Я проработал в «красной зоне» ковидного госпиталя, а сейчас веду амбулаторный прием пациентов, которые перенесли COVID-19 и имеют артериальную гипертензию в анамнезе или приобрели ее после перенесенной коронавирусной инфекции, — говорит Дмитрий Напалков, д. м. н., профессор кафедры факультетской терапии №1 института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», врач-кардиолог. — Зачастую пациенты, попадая в ковидные клиники, прекращают прием препаратов, нормализующих артериальное давление и, к сожалению, редко возвращаются к приему медикаментов после выздоровления. А ведь отмена таких лекарств может привести к риску развития инфаркта, инсульта, тромбоза, аритмии и других опасных патологий. Сейчас существуют комбинированные препараты, способные длительное время, в течение суток, поддерживать нормальный уровень артериального давления. При этом такие средства могут регулировать уровень холестерина, а также снижать риск развития сердечно-сосудистых осложнений». К тому же, прием современных комбинированных препаратов очень удобен, ведь вместо нескольких таблеток больному необходимо принять всего одну или две.

Как избежать осложнений

Несмотря на то, что постковидный синдром может затянуться на несколько месяцев, принося большой дискомфорт, эффективные меры профилактики, помогут организму быстрее восстановиться и снизят риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Что важно помнить о постковидном синдроме:

• Основные симптомы: слабость, одышка, повышение артериального давления, тахикардия, быстрая утомляемость, нарушение памяти, раздражительность, проблемы со сном, запор, диарея, боль в мышцах и суставах. Не оставляйте эти проблемы без внимания и обязательно обратитесь к врачу.
• У каждого пятого пациента, перенесшего COVID-19 и проходившего лечение в стационаре, наблюдается недостаток калия. Следует сделать биохимический анализ крови и при выявлении низких уровней калия (<3,5 ммоль/л) и магния (<0, 65 ммоль/л) начать прием препаратов, восстанавливающих дефицит этих микроэлементов.
• Если вы страдаете от артериальной гипертонии, вы находитесь в группе риска развития серьезных осложнений. Обязательно обратитесь к специалисту, чтобы подобрать современные препараты для нормализации артериального давления.

Имейте в виду, что даже, если температура тела и сатурация пришли в норму, общее самочувствие стало гораздо лучше, ушел сильный кашель, а тест на ковид отрицательный, надо продолжать наблюдаться у доктора. Чтобы определить метод наиболее эффективного восстановления сердечно-сосудистой системы после коронавируса желательно сделать следующие виды обследования:

• общий анализ крови и коагулограмма;
• липидограмма;
• ЭКГ и ЭхоКГ;
• допплерография коронарных сосудов и ангиография;
• круглосуточный мониторинг артериального давления может быть также назначен в некоторых случаях.

Одним из обязательных условий быстрого и эффективного восстановления сердца и сосудов после коронавируса является физическая активность. Она поможет быстрее справиться с затрудненным дыханием, общим недомоганием, слабостью и рядом других симптомов, которые мешают вернуться к нормальной жизни после перенесенного недуга.