Телемедицина: как работает и для чего нужна

Онлайн-консультации с врачами в последние год-полтора стали куда более востребованы. Ситуация с коронавирусом заставила иначе взглянуть на них достаточно консервативное российское медицинское сообщество. В мире телемедицинская система набирает популярность семимильными шагами. Наша страна пока в отстающих, но, по мнению наших экспертов, имеет все шансы значительно ускорить внедрение дистанционной медицинской помощи.

Что такое телемедицина

Изначально в России ее понимали несколько упрощенно. Под «телемедициной» подразумевали возможность удаленно получить консультацию врача. Однако ее возможности гораздо шире. Она предполагает не только взаимодействие «врач-пациент», но и онлайн-коммуникацию «врач-врач». Это одна из частей системы телемедицины, которая включает в себя использование цифровых технологий для обмена и передачи информации между медиками, а так же для управления медицинским образованием и услугами в целом.

Очевидно, что мобильная телемедицина может значительно сэкономить время пациента. Онлайн-консультация не всегда заменит живой прием, однако во время нее врач способен сделать заключение о состоянии здоровья по результатам переданных ему онлайн результатов обследований и дать общие рекомендации. Возможность получить медицинскую консультацию удаленно — отличный способ избежать ненужных контактов, что очень актуально сейчас из-за пандемии COVID-19. Цифровые технологии могут стать палочкой-выручалочкой для людей, живущих там, где нет возможности получить современную медицинскую помощь. Первичная консультация онлайн позволит, как минимум, грамотно спланировать предстоящее лечение.

Виды телемедицинских услуг

Одним из самых востребованных направлений в этой области является онлайн-консультация пациента с врачом. Многие до сих пор недооценивают возможности такого общения. Но практикующие врачи говорят, что это значительное подспорье в их работе, а также существенная экономия времени и денег для больного. «У меня довольно много пациентов, которые приезжают на операции из других городов, — рассказывает Кирилл Назоев, пластический хирург клиник «Основа». — Для них удаленная консультация — идеальный вариант. В рамках такой «встречи» я смогу оценить масштабы проблемы, обозначить стоимость операции».

«Онлайн-консультации стали выходом в период карантина для моих пациентов,  — дополняет Анна Брешкова, врач-ортодонт. — Тем, кто проходит ортодонтическое лечение, важна постоянная связь с врачом. А мне важно не только слышать, но и видеть своих пациентов. Более того, удаленно при предоставлении соответствующих снимков зубов и фотографии улыбки, можно спланировать ортодонтическое лечение и рассчитать его полную стоимость».

Еще одной возможностью телемедицины является мониторинг состояния здоровья пациента. Эта опция важна для людей, столкнувшихся с обострением хронических заболеваний, а также для пожилых, кому сложно полноценно о себе позаботиться. Все выше перечисленное стало возможно благодаря цифровым технологиям, связанным с Big Data, и возможностью передавать информацию от одного устройства к другому. Отличным подспорьем для подобного рода мониторинга являются фитнес-трекеры, которые фиксируют множество касающихся здоровья параметров. Эта информация передается в хранилище данных, и на ее основании при состоянии, угрожающем здоровью, пациент и врач будут получать предупреждение.

В программу телемедицины входит и возможность консультации врачей друг с другом. «Это может быть как экстренная онлайн-помощь, когда, например, при хирургическом вмешательстве что-то пошло не так, — рассказывает Кирилл Назоев, — так и плановая онлайн-встреча, когда врачу требуется консультация более опытного коллеги. Для меня лично телемедицина полезна еще и тем, что есть возможность подключиться к прямой трансляции хирургических операций, в том числе и зарубежных. И в процессе задать все интересующие вопросы. В целом цифровые технологии позволили решить многие вопросы с обучением в сфере медицины».

Как будет развиваться телемедицина в России?

Спрос на услуги телемедицины в России в первом полугодии 2020-го года вырос в сравнении с тем же периодом 2019-го года на 177%.  Ситуация, связанная с эпидемией, стала толчком для ее развития. Про прогнозам некоторых компаний, к 2025-му году ею будет пользоваться до 25 % населения страны. «Прогнозы, безусловно, радужные, — говорит Марк Саневич, сооснователь и генеральный директор медицинской компании BestDoctor. — Однако судя по опыту зарубежных коллег, внедрение телемедицины в нашей стране потребует около 7-10 лет. Закон об этом направлении здравоохранения вступил в силу 1 января 2018-го года. И. согласно ему, врач не может поставить диагноз пациенту онлайн, если он не был у него на очном приеме. Также удаленно он не может назначить ему лечение».

Среди причин, которые могут тормозить развитие телемедицины в России могут быть:

• Недоступность современных высоких технологий в ряде регионов — как в медицинских учреждениях, так и у самих пациентов.
• Отсутствие у людей доверия к данному виду услуг, их общая неосведомленность о такой возможности. По данным ВЦИОМ, о такой возможности знают 60% россиян, прежде всего — жители Москвы и Санкт-Петербурга.
• Консерватизм многих врачей, а также их нежелание тратить на онлайн-консультации свое время. По сути, такая услуга в большей степени необходима руководителям медицинских учреждений и самим пациентам.
• Сложность в обеспечении безопасности персональных данных. Риск того, что информация о пациенте может попасть в открытые источники, до сих пор существует.

Несмотря на все выше перечисленные трудности, в России уже сделаны первые шаги для популяризации телемедицины. Так, например, по заданию Министерства здравоохранения 1-й ГМУ им. Сеченова готовит методические рекомендации по дистанционному наблюдению за пациентами с помощью цифровых технологий. Это позволит контролировать качество услуг. В июле 2020-го года в ряде регионов стал доступен дистанционный прием врача необходимой специализации по полису ОМС. Для этого достаточно регистрации учетной записи на портале госуслуг и на сайте сервиса «Доктор рядом», который предоставляет консультации по видеосвязи, в чате или по телефону.

Общие тенденции развития

То, что число людей, пользующихся цифровыми медицинскими технологиями, будет расти с каждым годом, — неоспоримый факт.

«Ожидаемо, что телемедицина сможет укрепить сотрудничество врачей по всему миру,  — говорит Марк Саневич. – Это важно в лечении тяжелых заболеваний, которые требуют консультации у нескольких специалистов. Пациенты получат доступ к большему количеству медицинских услуг, а само качество онлайн-консультаций будет расти, поскольку к телемедицинской программе подключается все больше и больше специалистов».

Одними из наиболее популярных и востребованных направлений телемедицинской помощи могут стать:

• Ведение хронических больных. Эта тенденция хорошо заметна за рубежом, где более 85% людей старше 65 лет предпочитают доживать свой век дома, а не в пансионатах. Рынок мобильных приложений уже предлагает массу сервисов для мониторинга состояния человека и онлайн-общения с врачами.
• Укрепление психического здоровья. Онлайн-психотерапия набирает все большую популярность. Получить качественную помощь по ОМС в этом случае достаточно сложно. Дистанционные консультации делают услугу доступной для более широкого круга людей.
• Улучшение программного обеспечения. Совершенствуются трекеры для мониторинга и хранения информации о человеке, программы, уменьшающие ручной труд врача при ведении пациента, цифровые решения, которые позволяют управлять здоровьем онлайн.
• Систематизация и хранение информации о пациентах в электронном виде. Это значительно повысит качество диагностики, упростит доступ к медицинским картам для врачей различных специализаций. Особое внимание в этом направлении будет уделено защите персональных данных пациентов.