Операция по коррекции зрения: когда ее лучше сделать?

Первый метод коррекции зрения появился еще в 30-х годах прошлого века – тогда на роговицу глаза наносились насечки, которые впоследствии срастались и приводили к улучшению зрения. У таких операций были серьезные осложнения. Но, к счастью, технологии с тех пор заметно шагнули вперед: сейчас существует множество методик лазерной коррекции, способных улучшить зрение  без боли и осложнений. В чем их суть?

Как проходит операция по коррекции зрения?

Выделяют два вида лазерной коррекции зрения: «фоторефракционная кератэктомия», или ФРК, и «лазерный кератомилёз», или сокращенно LASIK. Все остальные названия лазерных вмешательств, популярные в последнее время – незначительные разновидности и модификации этих операций. «Главное отличие методик – в технологии обработки роговицы, на которой и проводится данная манипуляция, – объясняет Игорь Азнаурян, д.м.н., врач-офтальмолог, ведущий хирург отделения лазерной коррекции «Лазеркорр». – Выбор метода лазерной коррекции определяется хирургом в зависимости от строения роговицы и степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Так, например, LASIK можно делать при толстой роговице, а ФРК и Super Lasik – при более тонкой».

Операция по методике LASIK происходит в три этапа:

1. Специальным лазером на поверхности роговицы создается «лоскут», который врач сдвигает в сторону.

2. Лазер меняет форму роговицы с учетом персональных данных пациента.

3. «Лоскут» возвращается на прежнее место, причем, роговица восстанавливается без шрамов и рубцов.

В результате роговица становится другой линзой, полностью соответствующей анатомическим параметрам глаза человека. «LASIK проводится под местным капельным обезболиванием в амбулаторных условиях, – рассказывает Наринэ Аджемян, к.м.н., врач-офтальмолог клинико-диагностического центра МЕДСИ. – Вся процедура занимает около 10-15 минут. Перед операцией в течение двух недель не рекомендуется носить контактные линзы, поскольку они меняет форму роговицы». Также врач рекомендует заранее приобрести назначенные офтальмологом капли и взять с собой солнцезащитные очки.

«Во время операции пациент чувствует только легкие прикосновения и периодическое небольшое давление, – говорит Игорь Азнаурян. – Обычно через два часа человека уже отпускают домой. Если процедура проводится в медикаментозном сне (самая легкая форма наркоза), то ему придется провести в клинике несколько дольше – до 4 часов». По словам врача, уже через несколько часов человек может наблюдать улучшение зрения. Окончательное возвращение остроты наступит после полного восстановления роговицы.

Когда можно делать коррекцию?

Оптимальный возраст для проведения лазерной коррекции – 18-40 лет. «До 18 лет глаз еще развивается, меняются его параметры, в том числе длина передне-задней оси глаза, толщина роговицы. Близорукость прогрессирует до окончательного развития организма, поэтому, как правило, коррекция в данном возрасте не проводится», – объясняет Наринэ Аджемян. 

Стоит понимать, что возраст в этом случае – понятие все же условное, и существует множество нюансов, при которых операция не просто разрешена, а необходима. «Есть методики, которые позволяют корректировать зрение при сложных глазных патологиях в любом возрасте, – говорит доктор Азнаурян. – Так, при косоглазии, амблиопии, анизометропии, помутнении передних слоев роговицы лазерная коррекция носит лечебный характер. Помогая ребенку вовремя избавиться от очков, мы открываем ему широкие возможности для полноценной жизни – он может бегать, заниматься контактными видами спорта, нырять». Специалисты подчеркивают, что обычно критерием для проведения операции является не совершеннолетний возраст, а стабильная близорукость на протяжении трех лет.

У людей старше 40 лет к имеющейся близорукости часто присоединяется возрастная дальнозоркость, поэтому возникают сомнения по поводу проведения операции. Некоторые ошибочно полагают, что когда начнут появляться первые признаки возрастной дальнозоркости, то зрение станет лучше, как в математике – «минус» перекроет «плюс». «Все совсем не так. Современные технологии позволяют проводить лазерную коррекцию с учетом всех особенностей зрения человека, – поясняет Игорь Азнаурян. – Такая технология называется «моновижн» — то есть один глаз после лазерной коррекции настраивается «вдаль», другой «вблизь». Эта технология позволяет полностью избежать ношения очков». Также у людей зрелого возраста может быть катаракта или иные заболевания – решение о целесообразности операции в таком случае принимает врач.

Операция по коррекции зрения: что нужно учесть

Самое главное – пройти тщательное обследование перед лазерной коррекцией зрения. Так врач не только удостоверится в необходимости лазерной коррекции, но и сможет предложить индивидуальный вариант лечения и рассчитает параметры будущей коррекции зрения. Кроме общепринятого офтальмологического осмотра, который будет включать проверку остроты зрения, измерения внутриглазного давления, проводят также кератотопографию (исследование формы роговицы), пахиметрию (измерение толщины роговицы), тест Ширмера (показывает, насколько хорошо продуцируется слеза у пациента).

Беременным и кормящим женщинам лазерную коррекцию зрения делать запрещено из-за высокого уровня стресса и изменений гормонального фона, которые могут повлиять на ход восстановления. Также нельзя оперировать людей с глазными заболеваниями – глаукомой, патологиями сетчатки и роговицы, единственным глазом и катарактой, сильно снижающей остроту зрения. К противопоказаниям относят и ряд общих заболеваний – туберкулез, воспалительные заболевания, опухоли, инфекции.

Восстановительный период занимает немного времени – обычно уже через два месяца пациент может заниматься любыми видами спорта, поднимать тяжести, посещать бассейн. «В первые дни после операции запрещается дотрагиваться до глаз, необходимо строго соблюдать назначенных капельный режим. Не рекомендуется в течение первого месяца принимать горячие ванны, купаться в открытых водоемах, посещать баню», – уточняет Наринэ Аджемян. Также в первые сутки после лазерной коррекции зрения пациенту рекомендуется спать на спине.