Сахар в крови: норма по возрасту и полу, как измерить и улучшить показатели

Кому следует следить за уровнем сахара в крови?

«Контролировать уровень глюкозы важно и взрослым, и детям», — говорит Юлия Фокина, терапевт, кардиолог медтехкомпании «Доктор Рядом».

Читайте также:

• Какими продуктами снизить сахар в крови
• Преддиабет: 5 пищевых привычек, которые нужно изменить
• 5 неожиданных причин диабета

Более внимательно следить за содержанием сахара в крови следует людям с факторами риска диабета второго типа:

• Возраст старше 45 лет.
• Лишний вес.
• Наличие сахарного диабета у родственников.
• Низкая физическая активность.
• Повышенный уровень сахара в крови во время беременности.
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
• Высокий уровень холестерина.
• Синдром поликистозных яичников.

Причины повышения уровня глюкозы в крови

Состояние, когда уровень сахара в организме поднимается выше нормы, называется гипергликемией. Оно может быть вызвано стрессами, перееданием (особенно, если речь идет о сладостях), злоупотреблением алкоголем. Хуже, если гипергликемия — симптом одного из заболеваний.

Повышение уровня глюкозы в крови может быть вызвано сахарным диабетом, болезнями печени, нарушением функций поджелудочной железы или тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Самая распространенная причина длительной гипергликемии — сахарный диабет.

«При гипергликемии пациенты жалуются на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, — рассказывает Анна Бартенева, врач-эндокринолог, ведущий специалист клиники «Ниармедик» на Симоновском валу. — Могут возникать и неспецифические жалобы на слабость, постоянную усталость и снижение работоспособности. Среди симптомов встречаются хронические инфекционные болезни, нарушения зрения, плохое заживление ран и трещин на коже.

Сложность выявления гипергликемии в том, что у пациента может не и не быть выраженных симптомов, либо он может связывать их с другими болезнями».

Нередки случаи, когда человек живет несколько лет, не подозревая о повышенном уровне сахара. Порой гипергликемию выявляют «случайно» во время плановой сдачи анализов или при возникновении сильных осложнений, когда человек буквально вынужден обратиться к врачу.

«Сахарный диабет — это группа обменных заболеваний, характеризующихся стойким повышением уровня сахара в крови, — рассказывает Анна Бартенева. — Чтобы поставить диагноз, нужно оценить содержание глюкозы в венозной крови. Иногда, чтобы подтвердить опасения, врачу достаточно однократного анализа на содержание сахара и исследования гликированного гемоглобина — показателя, отражающего средний уровень глюкозы за 3 месяца».

«Самые распространенные виды сахарного диабета — диабет первого и второго типа, – рассказывает Юлия Фокина. — Существуют и другие специфические виды заболевания, а также гестационный диабет — гипергликемия, развивающаяся на фоне беременности.

Сахарный диабет первого типа — это многофакторное заболевание, в основе которого лежит гибель клеток поджелудочной железы, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности.

Сахарный диабет второго типа — нарушение углеводного обмена, вызванное инсулинорезистентностью, инсулиновой недостаточностью или нарушением секреции инсулина.

Чаще всего люди сталкиваются с сахарным диабетом второго типа».

«Хроническое повышение уровня глюкозы при сахарном диабете сопровождается поражением различных органов: глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов, — объясняет Анна Бартенева. — Именно поэтому пациенты, страдающие от этого заболевания, обязательно должны ежегодно проходить скрининг на наличие осложнений».

«Как правило, диабет развивается в среднем и пожилом возрасте», — добавляет Юлия Фокина. Нередко выясняется, что у пациента была к заболеванию наследственная предрасположенность.

Причины резкого снижения глюкозы в крови

Низкий уровень сахара — это гипогликемия. Здоровые люди с этим состояние сталкиваются нечасто. В редких случаях оно может быть вызвано интенсивными физическими нагрузками, длительным голоданием или беременностью.

Чаще всего пониженный уровень глюкозы — это следствие инсулинотерапии и приема лекарств при диабете второго типа. Также гипогликемию могут вызывать заболевания эндокринной системы.

Юлия Фокина приводит несколько симптомов пониженного уровня сахара в крови: учащенное сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, тошнота, сильный голод, беспокойство, зрительные нарушения, тревога, агрессивность, а также слабость, потеря концентрации, головная боль, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, дезориентация, спутанность сознания и кома. При гипогликемии возможны судороги и другие неврологические симптомы.

Как измеряют уровень сахара в крови?

Достоверно определить уровень глюкозы можно в лаборатории. Для этого нужно сдать кровь из вены или капиллярную кровь — «из пальца». Для самостоятельного наблюдения за уровнем сахара следует использовать специальный прибор — глюкометр.

«Наиболее точным считается лабораторное исследование гликемии в венозной крови, — уточняет Анна Бартенева. — Оно идеально для постановки диагноза, хоть и неудобно для рутинной практики.

Прорывом последних лет стало появление систем суточного мониторирования сахара в крови. Они позволяют измерять уровень глюкозы гораздо чаще, чем это может сделать сам пациент, и помогают подобрать самый оптимальный вариант терапии».

Как сдают анализ крови на сахар?

Перед лабораторным исследованием нужно учесть ряд моментов, которые могут повлиять на показатели сахара. Чтобы результат анализа был корректным, соблюдайте следующие правила:

• Постарайтесь хорошо выспаться накануне исследования.
• Не ешьте минимум 8 часов перед процедурой.
• Не курите перед тем, как идти в лабораторию.
• Обратите внимание, какой зубной пастой вы пользуетесь. Многие из них содержат сахар, что может исказить результаты анализа.
• Избегайте стресса и интенсивных физических нагрузок.
• Постарайтесь, чтобы ваше питание накануне было легким и правильным, избегайте жирной и тяжелой пищи.

Нормы сахара в крови в зависимости от пола и возраста

«Нормы гликемии у женщин и мужчин разных возрастов не различаются», — говорит Анна Бартенева.

Для венозной крови норма сахара составляет от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Для капиллярной — этот показатель варьируется от 3,3 до 5,6 ммоль/л. После углеводной нагрузки нормой считаются значения до 7,8 ммоль/л.

«Надо заметить, что в некоторых странах уровень сахара считается повышенным при значении от 5,6 ммоль/л, — рассказывает Анна Бартенева. — Нормы глюкозы при выявленном сахарном диабете устанавливаются индивидуально после оценки врачом различных факторов, влияющих на прогноз течения заболевания. Как правило, они несколько выше критериев, определяемых для здорового человека».

Если показатели сахара в крови не соответствуют нормам, обязательно обратитесь за помощью к терапевту. Он назначит дополнительные анализы и даст направление к эндокринологу.

Как часто проверять уровень сахара здоровым людям и людям с диабетом?

«Взрослому человеку достаточно планово сдавать анализ на содержание глюкозы в крови 1 раз в 3 года при условии, что результаты исследования соответствуют норме, — рекомендует Юлия Фокина. — При преддиабете контролировать уровень сахара следует чаще — 1 раз в год. Внеочередной анализ сдают при симптомах гипергликемии и гипогликемии.

Больным сахарным диабетом в зависимости от назначенного лечения врачи рекомендуют проверять уровень глюкозы от 1 до 4 раз в день (например, при инсулинотерапии). Иногда допустим менее строгий контроль, но в любом случае исследование нужно проводить не реже 1 раза в неделю. Также пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует каждые 3 месяца сдавать анализ на гликированный гемоглобин».

«Кратность контроля уровня сахара определяет лечащий врач, исходя из задач и целей терапии», — рассказывает Анна Бартенева.

Как пользоваться глюкометром?

«При подтвержденном диабете для самоконтроля уровня сахара в крови рекомендуется применять глюкометры — специальные приборы, предназначенные для индивидуального использования, — объясняет Анна Бартенева. — О том, как устроен глюкометр, подробно расскажет ваш лечащий врач. Также в разных регионах РФ периодически проводят занятия в «Школах для пациентов с сахарным диабетом», где подробно и доступно учат самостоятельно использовать этот прибор».

Когда беременным нужно проходить глюкозотолерантный тест?

«В целях выявления гестационного сахарного диабета на 24-28 неделе беременности всем женщинам назначают пероральный глюкозотолерантный тест», — рассказывает Анна Бартенева.

Повышенный сахар в крови может спровоцировать нежелательное увеличение массы плода. Тест нужен, чтобы своевременно обнаружить и предупредить проблему. К сожалению, в период беременности диабет может возникнуть, даже если ранее женщина была полностью здорова.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту не отличается от подготовки к обычному анализу на уровень сахара в крови.

«Натощак норма содержания глюкозы в венозной крови у беременных составляет до 5,1 ммоль/л и до 8,5 ммоль/л через 2 часа после глюкозотолерантного теста», — уточняет Юлия Фокина.

«О наличии гестационного сахарного диабета можно говорить, если результаты анализов, сданные натощак, выше 7,0 ммоль/л и выше 11,1 ммоль/л через 2 часа после теста», — рассказывает Анна Бартенева.

Профилактика сахарного диабета

Несколько правил от врача Юлии Фокиной, которые помогут снизить риск заболевания сахарным диабетом:

• Физическая активность умеренной интенсивности: быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы. Занятия должны быть ежедневными и длиться не менее 30 минут.
• Отсутствие избыточного питания.
• Ограничение в насыщенных жирах: не более 5 граммов в день.
• Клетчатка: 30-45 граммов в день, предпочтительно из овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
• Овощи: не менее 250 граммов в день (2-3 порции).
• Фрукты: не менее 250 граммов в день (2-3 порции).
• Рыба: 1-2 раза в неделю, в 1 из приемов пищи следует отдать предпочтение жирной рыбе (форель).
• Несоленые орехи: 30 граммов в день.
• Отказ от сладких безалкогольных напитков (газировки, соки).

«Вы не можете повлиять на свой возраст, наследственную предрасположенность к преддиабету и сахарному диабету, но вы можете изменить ваш образ жизни и уменьшить риск развития этих заболеваний, — объясняет Юлия Фокина. — Вы можете снизить массу тела, стать более активными, выбирать здоровую пищу».

Людям с предрасположенностью к диабету следует особенно внимательно относиться к своему образу жизни и вырабатывать у себя здоровые привычки. Если вам уже поставили этот диагноз, активность и правильное питание помогут улучшить самочувствие и сделают терапию, назначенную врачом, более эффективной.