Ишемический инсульт: 12 способов его предотвратить

Ишемический инсульт за последние лет десять изрядно помолодел. Раньше с ним сталкивались люди достаточно пожилые — старше 65-70 лет. Сейчас случаи этой сосудистой катастрофы не редкость и у тех, кому исполнилось 35. <<Причина этого — изменение образа жизни, говорит Ася Доброжанская, врач, координатор программы <<Школа здоровья: Жизнь после инсульта>>. — Причем, ишемический инсульт редко случается вдруг, <<на ровном месте>>. Зачастую ему предшествуют эпизоды повышения артериального давления, вплоть до гипертонического криза. Очевидна и группа риска: в нее можно включить всех тех, кто имеет лишний вес (особенно висцеральное ожирение), сахарный диабет, курит, злоупотребляет алкоголем, любит сладкое, ведет малоподвижный образ жизни, регулярно испытывает сильные стрессы. Это классический портрет жителя мегаполиса>>…

<<Ишемический инсульт возникает в результате ограничения или прекращения притока крови к участку головного мозга вследствие закупорки питающих его артерий или резкого снижения артериального давления, — говорит Юлия Телышева, врач высшей категории, к. м. н., врач-невролог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской. — Клетки мозга перестают получать необходимый им кислород и питательные вещества и погибают. Опасность ишемического инсульта состоит в возникновении очаговых и общемозговых неврологических симптомов, которые могут приводить к тяжелым проявлениям и смерти больного>>.

А вот данные ВОЗ, которая выделяет 10 основных факторов, повышающих риски ишемического инсульта:

• Артериальная гипертензия — на 49,7%. <<Считается, что артериальная гипертензия увеличивает риск инсульта в 3—4 раза, — говорит Юлия Телышева. — Стойкое повышение артериального давления приводит к патологическим изменениям как в магистральных сосудах, питающих головной мозг, так и в микроциркуляторном русле. При правильно подобранном лечении артериальной гипертонии риск развития инсульта значительно снижается. Необходим длительный прием подобранных доз антигипертензивных препаратов для развития постепенного стойкого снижения и поддержания артериального давления в пределах нормальных величин>>.;
• Гиподинамия — на 35,8%. <<Лишний вес и ожирение обычно сочетается с гиподинамией, — говорит Юлия Телышева. — Снижение частоты инсульта наступает, если заниматься хотя бы от 120 до 150 минут в неделю умеренной интенсивности аэробной активностью. И чем выше показатели физической активности, тем меньше риск заболевания>>;
• Нарушение липидного профиля — на 26,8%. <<Нарушение липидного обмена приводит к развитию атеросклеротических изменений в стенках сосудов с развитием атеросклеротических бляшек, стенозирующих просвет магистральных артерий головы, — говорит Юлия Телышева. — Длительное время стенозы сосудов могут протекать бессимптомно с последующим внезапным развитием ишемического инсульта. О нарушении липидного обмена можно судить по содержанию в крови холестерина, липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Большое значение имеет питание, ограничение общей калорийности продуктов и исключения из рациона продуктов, богатых жирами, холестерином, углеводами. Предпочтение нужно отдавать овощам и фруктам, продуктам со <<сложными>> углеводами (изделиям из муки грубого помола), морепродуктам, рыбе, кисломолочным продуктам, нежирной птице. Рекомендована средиземноморская диета>>.;
• Несбалансированное питание — на 23,2% и ожирение — на 18,6%. <<Ожирение — результат длительного нарушения энергетического баланса, когда энергозатраты организма меньше энергии, поступающей с пищей, — говорит Юлия Телышева. — Для определения повышения массы тела принято использовать индекс массы тела (ИМТ). Он вычисляется по формуле: вес в кг, делённый на рост в м2. Избыточная масса тела (ИМТ 25-29,9 кг/м²) и ожирение (ИМТ ≥30 кг/м², окружность живота >89 см у женщин и ≥102 см у мужчин) — факторы риска развития артериальной гипертензии, сахарного диабета и ишемической болезни сердца, которые приводят к ишемическому инсульту. Риск возрастает по мере увеличения массы тела, наиболее опасно абдоминальное ожирение>>;
• Курение — на 12,4%. <<Курение табака — независимый фактор, приводящий к возникновению инсульта у всех групп населения, — говорит Юлия Телышева. — По данным исследований, отказ от курения людей, имеющих эту вредную привычку в течение долгих лет, способствует значительному уменьшению риска развития ишемического инсульта. Даже у людей с большим стажем курения доказана эффективность прекращения курения или уменьшения кол-ва выкуриваемых сигарет как средства предупреждения ишемического инсульта>>;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы — на 9,1%. <<Еще одним существенным фактором риска инсульта являются заболевания сердца, особенно мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), течение которой осложняется развитием тромбов и тромбоэмболией сосудов головного мозга, — говорит Юлия Телышева. — Регулярное лечение больных с заболеваниями сердца и сосудов значительно уменьшает вероятность заболевания>>;
• Злоупотребление алкоголем — на 5,8%. Алкогольная и никотиновая зависимости взаимно усиливают друг друга, а отказ от злоупотребления алкоголя постепенно ведет к снижению риска развития инсульта у бывших алкоголиков. ;
• Стрессы — на 5,8%. <<Повышение уровня эмоционального стресса приводит к росту сердечно-сосудистой заболеваемости, — говорит Юлия Телышева. — Сложное экономическое положение, перенасыщенность информацией, необходимость увеличения темпа жизни, повышенный уровень амбиций, высокая нагрузка на работе и увеличение продолжительности рабочего дня, конфликты на работе и дома приводят к увеличению нагрузки на нервную систему, психическому переутомлению, истощаемости нейропсихологический процессов. И как следствие этого к развитию тревоги, депрессии и нарушения сна. Психоэмоциональные нагрузки ухудшаются на фоне отсутствия физической активности и нарушения здорового образа жизни. Необходима нормализация режима труда и отдыха, достаточный сон не менее 7-8 часов в сутки, регулярное использование отпуска, увеличение аэробной физической активности, освоение методик релаксации, при необходимости консультация психолога и психотерапевта>>.;
• Сахарный диабет — 3,9%. <<Сахарный диабет (СД) – серьезный фактор риска инсульта, — говорит Юлия Телышева. — Нарушение углеводного обмена приводит к поражению сосудов разного калибра. Риск инсульта у пациентов с СД, особенно в сочетании артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Важно соблюдать диету, принимать противодиабетические препараты, контролировать уровень сахара крови. Необходимо регулярно проверять уровень глюкозы крови для выявления нарушения углеводного обмена>>.

<<Изучите этот список, и вы поймете: случится с вами инсульт или нет — в зоне вашей ответственности, — говорит Ася Доброжанская. — Конечно, нельзя списывать со счетов генетическую предрасположенность. Но, согласитесь, никто не заставляет вас курить или объедаться? Опять же, каждый из нас в состоянии обеспечить себе адекватную физическую нагрузку, но делают это далеко не все>>.

В плане профилактики ишемического инсульта работают классические правила ЗОЖ. Вы о них немало читали, так что не будем повторятся. Мы составили для вас пошаговый план, который вы можете начать воплощать в жизнь прямо сейчас. Реализуйте на практике хотя бы пару-тройку пунктов, а там, может, и полный список в свою жизнь внедрите.

12 способов предотвратить ишемический инсульт

1. Ограничьте потребление кофе

Адекватная доза этого напитка для здорового человека — не более двух чашек, объемом 150 мл.

2. Исключите из своего рациона сахар-рафинад

Обилие простых углеводов — основная причина развития общего системного воспаления и нарушения целостности сосудистых стенок. От белого сахара вы можете отказаться полностью без каких-либо последствий для своего здоровья.

3. Контролируйте в своем меню количество сладких фруктов

В них также содержатся простые сахара. Безусловно, они находятся в связке с пищевыми волокнами, но и в таком виде в их употреблении следует соблюдать умеренность. Предпочтение лучше отдавать ягодам — свежим или замороженным.

4. Завтракайте обязательно

Даже если с утра у вас нет аппетита, съедайте что-нибудь легкое, малокалорийное. Постепенно ваш организм привыкнет к этому, и вы сможете питаться в первой половине дня полноценно. Так называемый <<большой завтрак>> позволяет держать вес под контролем.

5. Подберите подходящие для себя БАДы

В идеале — с врачом, после анализов и консультации. Не все макро- и микронутриенты можно набрать с продуктами питания, тем более что многие из них нужны жителям крупных городов в повышенных дозировках. Среди основных, которые будут полезны многим, можно выделить омега-3 жирные кислоты, витамины D, С, группы В, магний, железо.

6. Регулярно проходите обследования

Довольно большое количество анализов можно сдать по ОМС, среди них — общие анализы крови и мочи, анализ крови на сахар, коагулограмма, липидный профиль, анализы на ряд гормонов. Как правило, их бывает достаточно, чтобы контролировать свое здоровье.

7. Боритесь с сопутствующими заболеваниями

Нередко, зная о своих недугах, мы почему-то отказываемся принимать хоть какие-то меры. Давление регулярно скачет — ерунда. Все признаки сахарного диабета на лицо — тоже не проблема. Прием подходящих лекарственных препаратов в данных случаях обязателен! Они значительно повысят качество вашей жизни и уберегут от сосудистой катастрофы.

8. Научитесь справляться с резким стрессом

Гормон кортизол, который выделяется в этом случае, губительно действует на весь организм в целом. Избавиться от него помогут любые активные физические активности, ведь кортизол сгорает в мышцах. После острой стрессовой ситуации пройдитесь пешком в быстром темпе, поприседайте, пробегитесь.

9. Регулярно делайте короткие перерывы в работе

Такая разгрузка невероятно полезна для здоровья мозга. Возьмите за правило: 2-3 часа работаете, минут 15-20 отдыхаете. Перерывы займите чем-то приятным: слушайте музыку, прогуливайтесь, делайте физические упражнения.

10. Нормализуйте выработку мелатонина

Он отвечает за восстановление нашего организма. Для этого ложитесь спать не позднее 24 часов, желательно в одно и то же время. Если биоритмы порушены и сделать это не просто, принимайте на ночь дополнительные дозы мелатонина. Они могут быть физиологичными — 100-200 мкг или лечебными — от 500 мкг и выше. Дозировку подберет врач.

11. Начните учиться

Чему угодно, главное, чтобы это было вам интересно. Любая умственная активность при условии, что она сложная и регулярная, — отличная профилактика инсульта. Подойдет творчество, танцы, языки, курсы повышения квалификации. Кстати, стихи тоже можно учить — например, по одному новому каждую неделю.

12. Гуляйте перед сном

Если вы мало двигаетесь, заведите себе такую привычку: именно вечером, перед ночным отдыхом, отправляйтесь на 10-минутную прогулку. Практика показывает, что через неделю, вы будете гулять гораздо дольше — минут 30 минимум, а там уже и до часовых прогулок недалеко.

И еще несколько слов о том, как своевременно распознать инсульт. Ведь если вовремя отловить первые симптомы, его последствия можно свести к минимуму.

Наиболее частыми симптомами инсульта являются расстройство речи и слабость в мышцах конечностей и лица с одной стороны. Если вы заметили у себя или своего близкого подобное, следует провести простой тест.

Поднимите обе руки. В норме они должны подниматься с одинаковой легкостью и на одну высоту.

Улыбнитесь. Улыбка должна быть симметричной.

Назовите свое имя. Речь должна быть разборчивой.

Если вы или близкий не можете полноценно выполнить хотя бы одно из заданий теста, немедленно вызовите скорую помощь. Вероятнее всего, это инсульт. В течение 4-4,5 часов, после его начала есть все шансы свести его последствия к минимуму, а то и вовсе их избежа