Как вылечить больную спину

По данным Всемирной организации здравоохранения, 80% мирового населения страдают от боли в спине. Это одна из основных причин ограничения или утраты трудоспособности, при этом всего 25-30% людей обращаются к врачу, тогда как 70% занимаются самолечением. Однако многие эксперты сегодня утверждают: боль в спине может иметь не только реальные физические причины, но и психосоматические. Например, быть следствием депрессии, стресса, потери близких и даже утраты внутренней опоры и уверенности.

Боль в нижней части спины занимает первое место среди десяти основных причин, снижающих качество жизни. При этом боль в шее — четвертое, мигрень — шестое, а другие скелетно-мышечные боли — десятое место. Такие данные получили ученые в ходе исследования «Глобальное бремя болезни», длившееся в течение 23 лет (1990-2013). Но боль — лишь симптом, который может сигнализировать о достаточно серьезных проблемах со здоровьем или даже развитии опасного заболевания:

• Неспецифическая скелетно-мышечная боль — встречается в 85% случаев. Она, как правило, вызвана поражением элементов скелетно-мышечной системы. В этой группе риска находятся в первую очередь те, чей труд связан с высокими нагрузками на позвоночник, а также люди, которые вынуждены длительно находиться в статическом напряжении и сидячем положении — среди них: офисные сотрудники, работники транспорта, преподаватели, продавцы.
• Специфическая боль — связана с серьезной патологией (опухоли, травмы, инфекции). Встречается в 7% случаев.
• Боль, вызванная радикулитом или стенозом спинномозгового канала — хроническая патология, когда спинномозговой канал сужается и структуры, которые в нем находятся, подвергаются сдавливанию. Встречается в 4-7% случаев.

Неочевидным осложнением возникшей боли в спине может быть повышение артериального давления и уровня сахара в крови. У людей, страдающих от острой и хронической боли, риск развития опасных сердечно-сосудистых осложнений возрастает минимум в два раза.

«Основная цель лечения боли в спине — купировать болевой синдром для того, чтобы человек мог вернуться к нормальному и активному образу жизни, — говорит Елена Акарачкова, д. м. н., врач-невролог высшей категории, заместитель главного врача реабилитационного центра Rehaline. — Сделать это необходимо как можно быстрее, иначе проблема примет хронический характер. И здесь на первый план выходит комбинированная терапия, когда нестероидные противоспалительные средства сочетают с препаратами, которые расслабляют мышцы и снимают напряжение. Выбираяпрепарат, лучше отдать предпочтение средству, имеющему форму пролонгированного действия. Тогда вместо нескольких таблеток придется принимать всего одну в день».

У кого чаще всего болит спина?

По результатам исследований 2019 года, в самый строгий период изоляции тяжесть симптомов у людей с хронической болью увеличилась — это связано как с отсутствием физической активности, снижением качества сна, так и с развитием фобий и психологических расстройств. Как правило, причиной стресса могут быть значимые изменения в образе жизни: потеря близких, развод, хронические конфликты в семье, трудности во взаимоотношениях с коллегами, смена работы или увольнение, финансовые сложности. Все эти факторы могут провоцировать тревогу, страх, панические атаки и даже депрессию.

«По статистике, каждый третий пациент, обращающийся с хронической болью, относится к типу «дистресс-личности», — говорит Ольга Котова, к.м.н., доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии Факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института Российского университета дружбы народов, невролог, психиатр, психотерапевт. — Такие люди имеют большое количество негативных установок и убеждений, склонны пессимистично смотреть на многие вещи, рисовать в своей голове образ тупика. Они часто зацикливаются на каком-то одном выходе из сложившейся ситуации, не видя запасных вариантов. Как правило, они страдают от депрессии или тревожных расстройств, на фоне которых и развиваются приступы хронической боли. В подобных ситуациях к медикаментозному лечению можно добавить применение противотревожных препаратов, а также психотерапию».

Боль в спине — это не диагноз, а важный симптом, на который стоит сразу же обращать внимание и обращаться к специалисту. При этом лечение должно быть комплексным.

• Умеренная физическая активность. Как только пройдет острый болевой синдром, необходимо постепенно вводить посильную нагрузку, не доставляющую дискомфорта. Это может быть легкая зарядка, занятия лечебной физкультурой, прогулки на свежем воздухе, растяжка.
• Организация комфортных бытовых условий. Чаще всего от боли в спине страдают офисные сотрудники. Им необходимо чередовать время работы и отдыха: через каждые 45 минут активной деятельности устраивать перерыв длительностью в 10 минут. Монитор компьютера должен располагаться прямо перед лицом, стул иметь подлокотники, на которые будут опираться локти, а также устойчивую и довольно плотную спинку, чтобы поддерживать позвоночник. Крайне важно, как люди, страдающие от боли в спине, спят. Положения на животе лучше избегать, матрас должен быть умеренно твердым, подушка достаточно мягкой, чтобы было удобно лежать на спине.
• Сон. Именно ночной сон помогает телу полноценно отдыхать, а мозгу обрабатывать и структурировать информацию. Над восстановлением тела работают те же медиаторы, что участвуют в мозговой деятельности, и сон – это идеальное состояние для их продуктивной деятельности.
• Борьба со стрессом. К сожалению, уже находясь в выраженном стрессе, общие рекомендации не помогут — необходимо обращаться к специалисту, например, к психологу или психотерапевту, чтобы снять излишнее эмоциональное напряжение. Но для профилактики можно: созерцать природу, причем не обязательно находясь на природе – даже просмотр пейзажей на телевизоре способствует расслаблению; переключение внимания — простой способ переключиться с внутренних переживаний на внешнюю среду. Загадайте себе найти, например, 5 деревянных предметов в комнате. Чем сложнее будет задача, тем проще будет отвлечься от переживаний.
• Забота о себе. Доказано, что массаж снижает уровень кортизола — гормона стресса. Если нет возможности регулярно посещать специалиста, массаж можно делать самостоятельно, разминая шею, воротниковую зону, ноги, стопы. Использование ароматного масла или крема позволит подключить к процессу обоняние, а приятная музыка поможет сформировать комплексный уход с вовлечением нескольких органов чувств, что благоприятно скажется на всей нервной системе.