Взять под контроль: симптомы повышенного сахара в крови

Что означает повышенный сахар в крови?

Уровень глюкозы в крови — величина непостоянная: он колеблется в течение дня и зависит от разных факторов, в том числе от рациона и физической активности. «Сахар (глюкоза) — важнейший для организма источник энергии, необходимый для всех процессов: дыхания, пищеварения, работы мозга и т.д., — объясняет Камиля Табеева, к.м.н., эндокринолог Европейского медицинского центра. — Мы получаем сахар с едой, он также имеется в клетках печени, мышцах и жировой ткани, где запасается в виде гликогена. Сахар поступает в кровь, откуда в норме уже должен распределяться по клеткам всего организма».

Чтобы глюкоза попала из крови в клетки, необходим инсулин, гормон поджелудочной железы. «При помощи инсулина открывается «дверь» в клетку, и в крови уровень сахара понижается, поскольку глюкоза переходит туда, куда в данный момент необходимо, чтобы обеспечить нас энергией. Если в организме недостаточно инсулина или организм теряет чувствительность к нему, то сахар вместо того, чтобы поступить в клетку, остается в крови, — говорит Камиля Табеева. — В этом случае организм не получает достаточно энергии, чтобы нормально функционировать».

В норме в течения дня уровень глюкозы в крови может колебаться: повышаться после еды и снижаться по мере ее переваривания. «Сахар крови — величина непостоянная, временные повышения сахара возникают и считаются физиологичными, если «контрольные» системы срабатывают и приводят показатели глюкозы в пределы нормы, — говорит Елена Краснобрижева, врач-эндокринолог клиники МЕДСИ на Дубининской. — Нарушение процессов на любом из этих этапов приводит к повышению сахара в крови, гипергликемии. Постоянная гипергликемия — основной симптом сахарного диабета».

Повышенный сахар крови может также быть признаком преддиабета.

Почему возникает повышенный сахар в крови?

Регулирует углеводный обмен в нашем теле эндокринная система, сбои в ней и приводят к повышению уровню сахара в крови. Причем гипергликемию может вызвать «поломка» на любом этапе этого процесса — от потребления сахаров до их поступления в кровь и превращения в энергию. «Временная гипергликемия может возникнуть у здоровых людей при потреблении большого количества легко усваиваемых (простых) углеводов, — добавляет Елена Краснобрижева. — Также выделяют реактивную гипергликемию — организм реагирует повышением сахара при болевом синдроме, инфарктах и инсультах, острых и инфекционных заболеваниях, травмах, стрессах и др».

Повышенный сахар в крови может быть также вызван приемом некоторых лекарств (глюкокортикоидов, неселективных бета-блокаторов). Но после устранения причины такого скачка глюкозы, показатель сахара в крови приходит в норму.

«Следствием нарушения углеводного обмена (постоянная гипергликемия) является сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе («предиабет»). Часто эти состояния возникают из-за неправильного поведения самого пациента: переедание, малоподвижный образ жизни, что в большинстве случаев приводит к ожирению, — добавляет Елена Краснобрижева. — Также причиной развития сахарного диабета может быть «поломка» поджелудочной железы, другие эндокринные заболевания или синдромы, аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, хронические стрессы, длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикостероидов) и др. Во время беременности может возникнуть состояние гестационного или впервые выявленного сахарного диабета».

Как видите, регулярный избыток сахара в организме может иметь неприятные последствия.

Чем опасен повышенный сахар в крови?

Как уже было сказано, при высоком уровне глюкозы органам и системам организма приходится работать в сложных условиях. «Кровь человека имеет определенный состав, вязкость, текучесть. Кровь постоянно циркулирует в организме, благодаря чему поддерживается непрерывный обмен полезных веществ между кровью и клетками и происходит выведение продуктов метаболизма, обмен жидкостями и минералами, — отмечает Ольга Игнатова, эндокринолог GMS Clinic. — Нарушение свойств крови влияет на функции всего организма. В данной ситуации кровь становится слишком сладкой, плотной, густой и менее текучей. Чем это опасно: избыточный сахар в крови начинает откладываться на стенках сосудов, нарушается питание всех органов, «варенье», которое течет в крови, не может правильно разносить вещества по всем клеткам. Происходит отложение сахара не только в стенках сосудов, но и в стенках нервов, куда приносится этот сахар, и в стенках органов. Так происходит глобальное «засахаривание» организма».

Это приводит к сбоям в работе многих систем организма ― повреждаются нервные волокна, сосуды, что может вызвать острые или хронические заболевания внутренних органов. «Гипергликемия, оказывая свое влияние на организм в целом, в том числе и на сердечно-сосудистую систему, может привести к инфарктам, инсультам, артериальной гипертензии, тромбообразованию, — отмечает Елена Краснобрижева. — При нарушении нервной проводимости снижается чувствительность конечностей, инфекция и медленное заживление ран опасно для пациента развитием такого осложнения, как диабетическая стопа. Поражение сосудов органа зрения может приводить к слепоте. Длительная гипергликемия нарушает и работу почек, вплоть до почечной недостаточности; пищеварительной системы, репродуктивной и половой системы (снижается фертильность, повышается риск невынашивания, рождения ребенка с врожденной патологией, у мужчин часто возникает эректильная дисфункция)».

Вот почему врачи рекомендуют регулярно отслеживать уровень глюкозы в крови даже тем, у кого нет диабета.

Симптомы повышенного сахара в крови

Изменение этого показателя не всегда очевидно. «Повышение сахара в крови может долгое время никак себя не проявлять, — говорит Ольга Игнатова. — Особенно, если оно не сильное и сохраняется в течение длительного периода, наш организм адаптируется, и пациент может не отмечать никакого дискомфорта». Однако вас должны насторожить следующие симптомы:

• Сухость во рту и жажда;
• Частое мочеиспускание, особенно ночью, моча становится прозрачной, увеличивается количество выделяемой мочи. «Если уровень сахара крови становится выше 9-10 ммоль/л, то он начинает выделяться с мочой. С ней же теряется и много других важных веществ, и в первую очередь — воды и солей», — объясняет Камиля Табеева.
• Зуд кожи, промежности;
• Фруктовый запах или ацетона изо рта, что связано с накоплением в крови кетоновых тел.
• Общая слабость, сонливость, снижение работоспособности;
• Снижение остроты зрения, снижение когнитивных функций (памяти и внимания);
• Тошнота, головные боли;
• Сухость и шелушение кожи, медленное заживление ран и повреждений, даже самых небольших. Раны часто гноятся, может развиться фурункулез.
• Масса тела может резко снижаться, но не всегда, возможен и набор веса.
• Нарушение чувствительности нижних конечностей;
• Зябкость ног или чувство жара в стопах.

Заметили один или сразу несколько симптомов? Проверьте уровень сахара в крови.

Как проверить уровень сахара в крови

В домашних условиях для этого достаточно воспользоваться глюкометром. «Нередки случаи, когда диабет выявляется именно в домашних условиях, когда пациент заподозрил появление первых симптомов и благодаря глюкометру выявил высокий уровень сахара в крови, после чего незамедлительно обратился к врачу, — говорит Ольга Игнатова. — Сахарный диабет — это и есть повышенный сахар в крови. Задача врача — определить какой это тип диабета, и нет ли у пациента других состояний, которые могут способствовать повышению сахара в крови. Это может быть, например, прием лекарств или сильное воспаление в организме».

Для уточнения диагноза врач обязательно назначает лабораторные исследования. «Для начала пациент сдает кровь из вены утром натощак (после предварительного голодания в течение 8-10 часов) на глюкозу и гликированный гемоглобин (показатель, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период), — говорит Камиля Табеева. — Также для уточнения диагноза при результате глюкозы крови из вены натощак менее 7 ммоль/л врач может назначить нагрузочный тест — оральный глюкозотолерантный тест. Далее по результатам анализов назначают дополнительное обследование».

Повышенный сахар в крови: кто в группе риска

Во многих случаях гипогликемия является приобретенной. И ключевую роль в «приобретении» этого диагноза играет образ жизни — ваши пищевые привычки и уровень двигательной активности. Кто в зоне риска? По мнению врачей это:

• Люди старше 45 лет;
• Люди с избыточной массой тела (при ИМТ больше 25);
• Те, кто ведет малоподвижный образ жизни;
• Люди, у которых в прошлом были нарушения углеводного обмена.
• Люди, имеющие в семейном анамнезе сахарный диабет (болеют родители, братья, сестры и тд).
• Женщины, которые во время беременности имели проблемы с сахаром крови.
• Женщины с диагнозом «поликистозные яичники».

Входите в зону риска, но пока не обнаружили у себя симптомов повышенного сахара крови? При соблюдении определенных правил питания шансы приобрести его снижаются.